Notar algo de molestia al principio de la toma durante los primeros días puede ser normal mientras el bebé y tú aprendéis. Lo que no es normal es un dolor intenso, que dura toda la toma, que no mejora con los días o que te hace temer el momento de dar el pecho. Ese dolor tiene una causa, y muchas veces se puede encontrar y mejorar.
¿Qué molestias pueden ser normales?
En los primeros días es frecuente notar sensibilidad o una molestia al inicio de la toma, cuando el bebé se engancha, que se calma en unos segundos. Suele ir a menos a medida que pasan los días y os vais acoplando.
La Academy of Breastfeeding Medicine lo explica así: esa incomodidad inicial al engancharse puede ser fisiológica, pero un dolor tan fuerte que lleve a dejar la lactancia antes de tiempo no debe considerarse normal. Y cuando el dolor dura más de dos semanas, se habla de dolor persistente, algo que merece una valoración.
Señales de que algo no va bien
- El dolor dura toda la toma, no solo el principio.
- Va a más con los días en vez de mejorar.
- Tienes grietas, heridas o sangrado en el pezón.
- El pezón sale aplastado, deformado o blanquecino al terminar la toma.
- Te duele también entre tomas (escozor, pinchazos, quemazón).
- Te da miedo cada vez que tu bebé pide el pecho.
¿Por qué duele?
El dolor al amamantar puede tener varias causas, y a menudo se suman unas a otras. La más habitual es un agarre o una postura que no terminan de funcionar: si el bebé coge solo el pezón y poca areola, lo aprieta en cada succión. La Asociación Española de Pediatría señala que las grietas suelen deberse a la técnica de lactancia o a características anatómicas del bebé, como el frenillo.
Hay otras causas menos frecuentes, como algunas infecciones, problemas de la piel del pezón o del pecho, o que los vasos sanguíneos del pezón se contraigan (vasoespasmo). Distinguirlas requiere una valoración, así que no te automediques ni te pongas cremas sin consultarlo.
Qué puedes probar mientras tanto
- Revisa el agarre: boca bien abierta, labios hacia fuera, la barbilla pegada al pecho y más areola visible por encima de su labio de arriba que por debajo del de abajo.
- Acerca al bebé a ti, no tú al bebé: barriga con barriga, con su cabeza y su cuerpo alineados.
- Prueba distintas posturas: a veces cambiar de postura alivia la zona que más duele.
- Si te duele, vuelve a empezar: mete un dedo limpio en la comisura de su boca para soltar la succión y vuelve a engancharle.
- Cuida el pezón: la Asociación Española de Pediatría aconseja mantenerlo al aire y seco.
En mi experiencia, muchas veces el cambio más grande llega al ajustar el agarre y la postura. Y si aun así el dolor sigue, haberlo ajustado ayuda a ver con más claridad qué más está pasando.
Cuándo consultar con tu médico o tu matrona
Si tienes fiebre o malestar general, una zona del pecho roja, caliente y dolorida, grietas que sangran y no mejoran, o un dolor muy intenso, consulta con tu médico o tu matrona y, para la parte de la lactancia, con tu asesora. Algunas causas de dolor necesitan diagnóstico y tratamiento médico.
No tienes que aguantar
El dolor es uno de los motivos más frecuentes por los que muchas madres dejan la lactancia antes de lo que querían. Si te duele, no es culpa tuya ni significa que no sepas hacerlo: significa que algo necesita un ajuste. En una asesoría miramos juntas una toma y buscamos qué está causando el dolor. Puede ser online por videollamada o a domicilio en Valencia. Y si veo algo que necesita otra valoración, te lo digo con claridad.
Flor, asesora de lactancia certificada, especializada en anquiloglosia y destete. Este artículo es divulgativo y no sustituye la valoración individual de un profesional sanitario.
Fuentes
- Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #26: Persistent Pain with Breastfeeding. Breastfeeding Medicine. 2016;11(2):46-53. doi:10.1089/bfm.2016.29002.pjb (versión en e-lactancia.org)
- Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Problemas más frecuentes. lactanciamaterna.aeped.es
Revisado: octubre de 2026.